6 Fortschritte in der Brustkrebsforschung

Während die Suche nach einer Heilung weitergeht, suchen die Dinge den Kampf gegen Brustkrebs nach oben. Sechs aufregende Innovationen verbessern die Erkennung, Behandlung und Lebensqualität der wachsenden Zahl von Überlebenden.

Von Leslie Pepper Aktualisiert: 17. Februar 2017 Save Pin FB

In der Brustkrebsgemeinschaft werden Frauen unruhig. Immerhin ist es'Es ist 45 Jahre her, seit General Electric die Nation eingeführt hat's erste dedizierte Mammographie-Maschine. Komm schon wo'Es ist die Heilung?

Mit so viel Fokus auf diese letzte Grenze's leicht aus den Augen zu verlieren, die vielen Fortschritte auf dem Weg passieren.

"Tatsache ist, wir'Verhindern Sie jetzt, dass mehr Frauen an Brustkrebs erkranken, erkennen Sie ihn in besser behandelbaren Stadien, heilen Sie mehr Fälle und unterstützen Sie die Überlebenden besser," sagt M. William Audeh, M. D., Direktor des Samuel-Oschin-Krebszentrums am Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles. "Natürlich haben wir noch einen langen Weg vor uns, aber jede Innovation, jedes neue Verständnis baut auf den vorherigen auf. Wir'mitten in einer sehr aufregenden Zeit. "

Schauen Sie sich diese sechs bahnbrechenden Schritte an, um den Beweis dafür zu erbringen.

Die traditionelle Mammographie ist der Goldstandard für das Brustkrebs-Screening'Es ist nicht perfekt. In zweidimensionalen Bildern kann dichtes oder überlappendes Gewebe Malignitäten verbergen oder zu falsch positiven Ergebnissen (und unnötigen Folgetests) führen, indem gutartige Bereiche verdächtig aussehen. Nun versucht eine von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassene 3-D-Technik, solche Probleme zu verringern.

Bei dem neuen Ansatz, der als digitale Brusttomosynthese bezeichnet wird, wird eine Reihe von Röntgenbildern aus mehreren Blickwinkeln aufgenommen. Ein Computer kombiniert die Bilder dann zu einem einheitlichen Rendering, das ein Radiologe manipulieren kann, um die innere Struktur der Brust freizulegen. "Mit 3-D-Bildern ist es'Es ist einfacher, durch Schichten des Brustgewebes zu sehen, Anomalien zu identifizieren und festzustellen, wo sie sich befinden ", sagt Laura Shepardson, MD, eine Bildgebungsspezialistin am Brustzentrum der Cleveland Clinic." Langfristig glaube ich, dass diese Technik die Brust verbessern wird Krebserkennungsraten und reduzieren die Anzahl unnötiger Rückrufe. "Frühe Ergebnisse sind vielversprechend.

Beschwerden, Unannehmlichkeiten, Angst. Dort'Es gibt keine Gründe, warum Frauen Mammogramme überspringen.

Um die Patienten zum Auftauchen zu bewegen, haben einige Bildgebungszentren damit begonnen, den Topf mit Vorteilen zu versüßen.

Anfang des Jahres gab beispielsweise das Holy Family Medical Center in Des Plaines, Illinois, bekannt, dass Frauen, die im März Mammographien machten, später dank eines örtlichen Salons kostenlose Maniküre und Massagen genießen konnten. Die Terminbuchungen während der Aktion stiegen um 50 Prozent. "Die Patienten sagten uns, dass ein lustiger Anreiz ein Gemeinschaftsgefühl schuf und dazu beitrug, die Angst aus dem Prozess zu nehmen", sagt Theresa Olson, Marketingleiterin im Krankenhaus, die auf die Idee kam.

Andere Einrichtungen erzielen ähnliche Ergebnisse. In einer Kampagne, die im vergangenen Herbst von der Seattle Cancer Care Alliance ins Leben gerufen wurde, erhielten Frauen, die eine Internet-Zusage unterzeichneten, um ein Mammogramm zu erhalten (und Freunde, die ebenfalls rekrutiert wurden), Preise wie Geschenkkarten für den Einzelhandel und Hotelunterkünfte. Mehr als 3.000 Frauen leisteten den Eid. Und im St. Francis Regional Medical Center in Shakopee, Minnesota, stehen Gruppen von Freunden und Mitarbeitern für "Mammo-Partys" an, bei denen sie antreten'Es gibt Blumen, Massagen, Maniküren, Snacks und Musik.

"Diese Programme sind ein Beweis dafür, dass kostengünstige Motivatoren einen echten Unterschied für Frauen bewirken können's Gesundheit ", sagt Olson.

In der Vergangenheit wurde Frauen, die nach einer Mastektomie eine Brustrekonstruktion wünschten, häufig gesagt, sie müssten zuerst die Chemotherapie abschließen, ein Vorgang, der Monate dauern kann.

Es wurde befürchtet, dass Brustimplantate und Gewebeklappen restliche Krebszellen maskieren, die Behandlung beeinträchtigen oder sogar die Ausbreitung von Krebs verursachen könnten.

Eine neue Studie beseitigt diese Angst. Die Forscher des UCLA Medical Center untersuchten 10-jährige Daten zu Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs und verglichen diese, bei denen eine Mastektomie allein statt einer Mastektomie erfolgte, mit einer sofortigen Rekonstruktion. Die in diesem Sommer in der Fachzeitschrift Plastic and Reconstructive Surgery veröffentlichten Ergebnisse zeigen, dass eine sofortige Brustrekonstruktion das Risiko von Komplikationen oder Störungen der Behandlung nicht erhöht.

Tatsächlich zeigen separate Studien, dass die Rekonstruktion am selben Tag mehrere Vorteile hat, darunter bessere kosmetische Ergebnisse, kürzere Erholungszeiten und geringere Kosten. Auch das Körperbild spielt eine Rolle. "Meiner Erfahrung nach gehen Frauen, die eine Rekonstruktion wünschen und den Eingriff unmittelbar nach der Mastektomie erhalten möchten, mit weniger Depressionen und mehr Optimismus in Bezug auf ihre Aussichten nach Hause", sagt Risal Djohan, M. D., Plastischer Chirurg an der Cleveland Clinic.

Untersuchungen zeigen, dass Selbsthilfegruppen die Lebensqualität von Brustkrebspatientinnen und Überlebenden verbessern können, indem sie sie mit Menschen zusammenbringen, die ihre Ängste und Herausforderungen verstehen. Aber viele Frauen entscheiden sich dafür, weil sie'Die klassische Einstellung der Selbsthilfegruppe "think circle of folding chairs" in einem Krankenhauskeller hat sie ausgeschaltet.

Als Reaktion darauf gehen einige Gruppen einen entschieden anderen Weg.

Ein solches Programm ist Casting for Recovery, das im ganzen Land kostenlose Rückzugsorte zum Fliegenfischen für Patienten und Überlebende bietet. Obwohl Frauen frei sind, über ihre Gesundheit zu diskutieren, ist Brustkrebs keine Krankheit't den Fokus. "Raus und etwas tun, was nicht geht'Ein direkter Zusammenhang mit Krebs hilft Frauen, sich wieder gesund zu fühlen ", sagt die Geschäftsführerin Lori Simon." Gleichzeitig können sie sich mit anderen anfreunden, die'Wenn sie ähnliche Studien durchlaufen haben, fühlen sie sich weniger allein. "In diesem Jahr wurde Casting for Recovery (castingforrecovery.org) auf 34 Bundesstaaten ausgeweitet, und von den 4.500 teilnehmenden Frauen waren rund 70 Prozent noch nie zuvor in einer Selbsthilfegruppe.

Wenn bei Frauen krebsartige Brusttumoren diagnostiziert werden, führen die Ärzte normalerweise eine Biopsie des Sentinel-Lymphknotens durch, der Stelle unter dem Arm, an der Krebs am wahrscheinlichsten als nächstes migriert.

Wenn dieser Bereich positiv auf Krebszellen getestet wurde, bestand das Protokoll darin, alle Achsellymphknoten zusammen mit dem Tumor chirurgisch zu entfernen, um vermutlich die weitere Ausbreitung des Krebses zu verhindern. Obwohl bei umfangreichen Lymphknotenoperationen ein hohes Risiko für Komplikationen wie Lymphödeme, eine chronische Schwellung des Arms, besteht, glauben die Ärzte seit langem, dass dies das Überleben der Patienten verbessert.

Ein Team von US-Forschern war nicht'Ich bin mir nicht so sicher. Wenn Brustkrebs in einem frühen Stadium auf eine kleine Masse beschränkt ist und ein positiver Sentinel-Knoten vorliegt und die Patientin auch eine Chemotherapie und Bestrahlung der gesamten Brust erhält, ist eine riskante Lymphknotenentfernung wirklich notwendig?

Die überraschende Antwort, die im Februar 2011 im Journal der American Medical Association veröffentlicht wurde, lautet Nein. Die Studie untersuchte 891 Frauen, die diese Kriterien erfüllten, und verfolgte ihre Ergebnisse über einen Zeitraum von sechs Jahren. Alle Frauen wurden einer Lumpektomie unterzogen, um ihre Tumore zu entfernen, aber einige hatten alle ihre Lymphknoten entfernt, während andere ihre Knoten behielten. Am Ende der Studie gab es keinen Unterschied in der Sterblichkeitsrate zwischen den Gruppen & # x2014; mehr als 90 Prozent aller Frauen überlebten, auch wenn ihre Lymphknoten unberührt blieben.

Mit anderen Worten, Chemotherapie und Bestrahlung allein konnten die Ausbreitung von Krebs ebenso wirksam stoppen.

"Diese Forschung ist ein gutes Beispiel dafür, wie wir das Ausmaß der Operation auf das Umfeld des Patienten abstimmen können'"Es wird vielen Frauen die Nebenwirkungen der Lymphknotenentfernung ersparen und gleichzeitig eine hervorragende Krebskontrolle gewährleisten."

Vor Jahren hatte Brustkrebs ein Stigma, das viele Patienten zu verlegen machte, um die Krankheit mit ihren Familien zu besprechen, ganz zu schweigen von den gewählten Beamten.

Henda Salmeron ist ein lebendiges Beispiel dafür, wie sehr sich die Dinge verändert haben.

Im Jahr 2009 wurde bei dem Immobilienmakler in Dallas Brustkrebs im Stadium IIB diagnostiziert, einschließlich eines 4-Zentimeter-Tumors, nur sechs Monate nachdem ein Mammogramm "klar" zurückgekehrt war. Erst dann erfuhr Salmeron, dass sie zu den 40 Prozent der Frauen mit dichtem Brustgewebe gehört, das Tumore bei herkömmlichen Mammographien verbergen kann. Anstatt zu schmoren, trat Salmeron in Aktion: "Ich hatte das Gefühl, dass alle Frauen über ihre Brustdichte informiert werden sollten", sagt sie. "So, sie'Ich weiß, dass ich meine Ärzte nach der Notwendigkeit einer zusätzlichen Bildgebung wie Ultraschall oder MRT fragen muss. "

Salmeron arbeitete mit den Gesetzgebern von Texas zusammen, um eine Gesetzesvorlage zu erarbeiten, nach der jedes Mammographiezentrum im Bundesstaat die Patientinnen schriftlich über ihre Brustdichte informieren muss. Ihre Mission war erfolgreich: Die Gesetzgebung, bekannt als Henda'Das Gesetz trat im September 2011 in Kraft.

Mit Lobby Me Pink, einer neuen Smartphone-App der New Jerseyer Brustkrebschirurgin Kathleen T. Ruddy, können Sie das Gesetz in Ihrem Bundesstaat mitgestalten. Mit der für das iPhone, Blackberry und Android verfügbaren unparteiischen App können Sie Ihre Postleitzahl eingeben, den Namen und die Kontaktinformationen Ihrer gewählten Vertreter abrufen und diese anrufen oder per E-Mail über für Sie wichtige Brustprobleme informieren.

"Die App verwandelt jedes Smartphone im Land in eine 24-Stunden-Wahlkabine", sagt Ruddy. "Es ist wichtig, dass wir auf dem Capitol Hill Gehör finden, um das Bewusstsein für Brustkrebs in die Tat umzusetzen."

Einige der wichtigsten Fortschritte bei Brustkrebs ereignen sich in unserem Herzen und in unserem Verstand, wie diese vier Frauen bestätigen können.

"Als bei einer engen Freundin in meinem Alter Brustkrebs diagnostiziert und behandelt wurde, war das ein echter Weckruf: Brustkrebs ist nicht'Es ist nur eine ältere Frau's Krankheit. ich'Ich gehe für mein erstes Mammogramm in diesem Monat. " Nan Fitzpatrick, 40; Sacramento

"Ich war eine dieser Frauen, die meinen Körper nie schätzten oder sich mit meinem Aussehen glücklich fühlten. Nachdem bei mir Brustkrebs diagnostiziert wurde, fing ich an zu trainieren, nahm einen Plan für eine gesunde Ernährung an und hörte auf, mich selbst zu verprügeln. Heute habe ich'Ich bin dankbar für mein Leben und all die erstaunlichen Dinge, die mein Körper tun kann, wie einen Halbmarathon zu laufen! " Mary Beth Gibson, 46; Toano, Virginia

"Bis jemand, den ich kenne, wegen Brustkrebs behandelt wurde, habe ich es nicht getan'nicht erkennen, wie lange der Prozess dauert. Jetzt ich'Ich bin mir der Notwendigkeit bewusst, meine Unterstützung langfristig anzubieten, nicht nur, wenn ein Freund oder eine geliebte Person die Nachricht zum ersten Mal erhält. " Cathy Smith, 42; Bellevue, Washington

"Ich habe kürzlich erfahren, dass ich'Ich bin positiv für BRCA1, auch bekannt als das Brustkrebs-Gen, und habe die schwierige Entscheidung getroffen, eine prophylaktische Doppelmastektomie durchzuführen. Meine Mutter traf vor einigen Jahren die gleiche Wahl und kam durch die Erfahrung gesund und stark. Sie'Es hilft mir zu verstehen, dass auch ich das durchstehen kann. " Julie Moon, 33; Athen, Georgia

Überwältigt von den Brustkrebsbüchern in den Läden? Beginnen Sie mit diesen bemerkenswerten neuen Versionen. Sie decken alle Basen ab, unabhängig davon, ob Sie'Sie sind eine Patientin, eine Überlebende oder einfach nur jemand, der das Neueste über diese dringende Frau erfahren möchte's Gesundheitsproblem.

Dr. Susan Love's Brustbuch Sie ziehen an'Ich nenne es nicht umsonst "die Bibel der Brustpflege". Diese umfassende fünfte Ausgabe des renommierten Brustchirurgen und Patientenanwalts Susan M. Love bietet neue Informationen zu Brustkrebs-Risikofaktoren, Behandlungsfortschritten, alternativen Therapien, Sexualität und vielem mehr. $ 22, Da Capo Lebenslange Bücher

Versprich mir Nancy Brinker, Gründerin der Brustkrebs-Mega-Wohltätigkeitsorganisation Susan G. Komen von the Cure, erzählt die Geschichte ihrer Schwester'Sein Tod an Brustkrebs erfüllte sie mit der Mission, die Krankheit auszurotten. Es'Es ist eine inspirierende Geschichte von Schwesternschaft, Hingabe und Entschlossenheit. $ 15, Three Rivers Press

Bring mich einfach durch! Die Brustkrebsüberlebende Deborah Cohen und der Onkologe Robert Gelfand bieten einen ausführlichen Leitfaden dazu, was nach der Diagnose zu erwarten ist und was zu tun ist. In dieser aktualisierten Ausgabe behandeln sie medizinische Themen wie Symptome und Behandlungen sowie verwandte Themen wie die Übermittlung von Nachrichten an Familienmitglieder und die Bewältigung finanzieller Herausforderungen. $ 15, Kensington Trade

Weit über Brustkrebs hinaus leben Diese vollständig überarbeitete zweite Ausgabe wurde von der Brustonkologin Marisa C. Weiss und ihrer Mutter Ellen Weiss (eine Überlebende von Brustkrebs) verfasst und bietet einen Fahrplan für ein reiches und bedeutungsvolles Leben nach Beendigung der Behandlung. Zu den Themen gehören neue Fortschritte in der Nachsorge, das Management des Rezidivrisikos und die Schließung. $ 20, Three Rivers Press

Pink Ribbon Blues In dieser provokanten und augenöffnenden Kritik macht die medizinische Soziologin Gayle Sulik, Ph.D., geltend, dass die Brustkrebs-Kultur zunehmend leichtsinnig und kommerzialisiert wird, wobei die Patientinnen den Preis zahlen. $ 30, Oxford University Press

& # x2014; Catherine Guthrie

Von der FDA überprüfte Studien zeigten, dass 3-D-Mammogramme die Leistung von Ärzten verbessern. Fähigkeit zur Unterscheidung von Krebsanomalien von gutartigen um 7 Prozent, ein statistisch signifikanter Sprung.

Eine Note: Derzeit führen Mammographiezentren 3D-Screenings in Verbindung mit traditionellen Mammogrammen durch, einem Ansatz, der als Kombinationsbildgebung bekannt ist. Dies setzt Frauen einer zusätzlichen Dosis Strahlung aus. Aus diesem Grund ist die digitale Brusttomosynthese möglicherweise am besten für diejenigen geeignet, die in der Vergangenheit Probleme mit herkömmlichen Mammografien hatten, so Shepardson. Ihr Arzt kann Ihnen mitteilen, ob es für Sie richtig ist.

Um herauszufinden, ob 3D-Mammographie in Ihrer Nähe verfügbar ist, besuchen Sie das Online-Verzeichnis des Entwicklers unter pinkribbon.hologic.com, geben Sie Ihre Postleitzahl ein und suchen Sie nach Zentren mit 3D-Brustbildgebung Einrichtung & # x201D; Logo. Jeden Monat kommen weitere hinzu.

• Von Leslie Pepper